Dieta baja en FODMAP

Dieta baja en FODMAP

 

El síndrome de intestino irritable (SII) es el trastorno funcional más frecuente, se estima que afecta al 15% de la población¹. Se caracteriza por dolor y distensión abdominal asociado a cambio de hábito intestinal y las mujeres jóvenes son las más afectadas por él². El SII tiene un gran impacto negativo en la calidad de vida de quien lo padece y su tratamiento es complejo ya que intervienen múltiples factores, pero afortunadamente se ha establecido una relación clara entre los síntomas y el consumo de carbohidratos fermentables de cadena corta, también llamados FODMAP.

 

FODMAP es un acrónimo compuesto por los nombres de estos carbohidratos, es decir:

Fructanos

Oligosacáridos

Disacáridos

Monosacáridos

And (y)

Polioles

 

Múltiples estudios han demostrado las ventajas de la dieta baja en FODMAP ³⁴⁵, y todas apuntan que hasta el 70% de los sujetos que siguieron esta dieta mejoraron los síntomas de manera significativa⁶.

Existen principalmente 2 mecanismos por los cuales estos carbohidratos fermentables provocan síntomas grastointestinales:

1. Estos carbohidratos no se digieren, son fermentados por las bacterias del colon, proceso que genera gases⁷.
2. Al no ser digeridos, aumentan la osmolaridad y con ello la cantidad de agua en el colon proximal, provocando alteraciones en las heces.⁸

 

Fases de la dieta baja en FODMAP

1. Eliminación: Completa eliminación de los alimentos que contienen FODMAP durante 8 semanas (supervisado por un nutriólogo).
2. Reintroducción: El nutriólogo establece el proceso de reincorporación de estos alimentos de acuerdo a la sintomatología descrita por el paciente durante la primera fase.
3. Control: El paciente conoce la tolerancia a cada alimento y en cantidad.

 

Los FODMAP ayudan a aumentar el volumen de las heces, mejoran la absorción del calcio, modulan la función inmune y la microbiota intestinal ³, es por eso que su eliminación debe ser pasajera y supervisada por un experto en nutrición, para que realmente se puedan obtener los beneficios de este esquema de alimentación sin ningún efecto secundario.

 

Alimentos altos en FODMAP*

• Fructanos: Brócoli, col de bruselas, mantequilla de cacahuate, espárragos, higo.
• Oligosacáridos: Ajo, betabel, chayote, chícharo, arándano, plátano, frijol, garbanzo, nuez.
• Disacáridos: Leche, yogurt, helado
• Monosacáridos: Manzana, pera, mango, sandía, miel, jarabe de maíz de alta frutcosa.
• Polioles: Manzana pera, durazno, ciruela, coliflor, chicles, dulces.

*En la sección de Material de Apoyo de la plataforma Nutripuntos encontrarán la lista extendida de estos alimentos.

 

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¹ Figueroa, C. (2015). Dieta baja en fodmap en el síndrome de intestino irritable. Revista Médica Clínica Las Condes, 26(5), 628-633.

 

² Halder SL, Locke GR 3rd, Schleck CD, Zinsmeister AR, Melton LJ 3rd, Talley NJ. Natural history of functional gastrointestinal disorders: a 12-year longitudinal population-based study. Gastroenterology 2007

 

³ Staudacher H. M., Lomer M. C., Anderson J. L., Barrett J. S., Muir J. G., Irving P. M. et al. Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome. The Journal of nutrition. [Randomized Controlled Trial Research Support, Non-U.S. Gov’t]. 2012 Aug;142(8):1510–1518

 

⁴ e Roest R. H., Dobbs B. R., Chapman B. A., Batman B., O’Brien L. A., Leeper J. A. et al. The low FODMAP diet improves gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: a prospective study. Int J Clin Pract. [Evaluation Studies Observational Study]. 2013 Sep;67(9):895–903

 

⁵ Gearry R., Irving P. M., Barrett J. S., Nathan D. M., Shepherd S. J., Gibson P. R. Reduction of dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates (FODMAPs) improves abdominal symptoms in patients with inflammatory bowel disease – a pilot study. Journal of Crohns and Colitis. 2009;3(1):8–14

 

⁶ Staudacher H. M., Irving P. M., Lomer M. C., Whelan K. Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Jan 21

 

⁷ Ong D.K. M. S., Barrett J. S., Shepherd S. J., Irving P. M., Biesiekierski J. R., Smith S., Gibson P. R., Muir J. G. Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. Journal of gastroenterology and hepatology. 2010;25(8):1366–1373

 

⁸ Barrett J. S., Gearry R. B., Muir J. G., Irving P. M., Rose R., Rosella O. et al. Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon. Alimentary pharmacology & therapeutics. [Randomized Controlled Trial Research Support, Non-U.S. Gov’t]. 2010 Apr;31(8):874–882

Ma. Fernanda Navarro

Lic. en Dietética y Nutrición

Educadora en Diabetes